Nuevos partes de baja médica en Andalucía. A partir 06/06/2016.

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Ya está lista la nueva aplicación informática  para los Partes de Incapacidad Temporal de los médicos de Atención Primaria y de la Inspección de Servicios Sanitarios de Andalucía de acuerdo con la normativa vigente (Orden ESS/1187/2015, de 15 de junio, por la que se desarrolla el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, en el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos de incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración). Esta normativa entró en vigor el 01/12/2015,  pero en Andalucía no se ha podido poner en práctica ya que la aplicación informática no estaba preparada, y ha habido un período de transición y éste ha llegado a su fin.

Por lo tanto a partir del próximo lunes 6 de junio, cuando vaya a su médico solicitando una baja laboral, será el médico quien determine la necesidad de la misma, y necesitará sus datos básicos de identificación así como información sobre la ocupación laboral. La baja no solo es una prestación económica, es fundamentalmente un tratamiento que debe prescribir su médico.

Desde este blog vamos a informar al usuario de cuáles son las novedades más importantes de estos nuevos partes médicos.

Duración de la Baja.

La duración de la baja médica dependerá de la enfermedad y del tratamiento prescrito. Tú médico determinará la duración de tu baja y utilizará como referencia los Tiempos Óptimos Personalizados que su sistema informático le proporcionará, estos tiempos se calcula de forma individual, teniendo en cuenta tu edad, sexo, diagnóstico y otras enfermedades que puedas padecer de tipo crónico, de forma que para una misma enfermedad pueda haber distintos tiempos de baja, así como la Duración Estándar que el Instituto Nacional de la Seguridad Social establece para dicho diagnóstico.

En caso de que tu enfermedad sea de larga duración y precise de una baja prolongada, el tiempo máximo de duración de la misma será de 12 meses, prorrogables por 6 meses más, si se prevé que no vas a mejorar antes, es decir 18 meses en total.

A partir del lunes 6 de junio será tu médico de cabecera quien establecerá la duración probable de la baja, y en función de la duración estimada así será la cadencia de los partes de confirmación y la fecha del próximo reconocimiento para valorar la continuidad o no de la baja laboral.

A continuación mostramos cuando tendría que recoger el parte según la duración prevista por su médico en el parte de baja y hasta que sea alta o bien llegue a los 365 días de baja en cuyo caso el médico dejara de dar partes y te pasará al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) para que sean sus inspectores los que controlen tu baja.

Periodicidad en la entrega de partes de confirmación:

Duración probable de la baja entre 0 y 4 días

  • Parte de baja y alta en el mismo modelo 

Duración probable de la baja entre 5 y 30 días:

  • 1º Parte de confirmación al 7º día
  • 2º y sucesivos a los 14 días.

Duración probable de la baja entre 31 y 60 días:

  • 1º Parte de confirmación al 7º día
  • 2º y sucesivos a los 28 días

Duración probable de la baja entre 61 y mas días:

  • 1º Parte de confirmación a los 14 días
  • 2º y sucesivos a los 35 días

 Dentro de cada tipo de proceso, estos son plazos máximos, pudiendo el médico de Atención Primaria establecer un período de revisión distinto, pero nunca superior a los plazos señalados.

Los procesos en vigor en esa fecha, que hayan comenzado previamente al 6 de junio de 2016, mantendrán su periodicidad de revisión semanal hasta la finalización de los mismos, con las adaptaciones que precisen de acuerdo con la nueva aplicación.

Si no recojo los partes de Confirmación. Podrás ser dado de alta por incomparecencia.

Revisión de la baja médica.

Podrá ser revisada por .:

El Inspector Médico de la Consejería de Salud

El Inspector Médico del Instituto Nacional de la Seguridad Social

Los médicos de la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social.

En caso de no acudir a la revisión por causa no justificada, podrá ser dado de alta por incomparecencia, o serle suspendido el subsidio.

Si tengo justificación, he de llamar y enviar la justificación documentada.

Supuestos en caso de alta médica por algún Organismo de control.:

  • Si la da el Inspector médico de la Consejería de Salud, su médico no podrá darle una nueva baja en los 6 meses siguientes si no se la autoriza el Inspector Médico de la Consejería de Salud
  • Si la da el Inspector Médico del INSS, su médico no podrá darle una nueva baja en los 6 meses siguientes por la misma o similar patología, y debe ser el Inspector del INSS quien lo haga. Tanto en este caso como el anterior, la baja extendida por su médico sin autorización podrá ser nula en caso de no ser autorizada.
  • El médico de la Mutua no puede darle el alta directamente, lo que puede hacer es proponer a la Inspección Médica de la Consejería de Salud que le den de alta, para lo cual hace lo que se llama una propuesta de alta, que se tiene que resolver antes de 5 días.

Si la baja ha sido por accidente de trabajo o enfermedad profesional y le fue dada por la Mutua, el alta si puede ser dada directamente por el médico de la Mutua.

 

Esperamos que haya sido de su interés esta información.

Quedamos a su disposición en el Departamento Laboral de Jiménez y Alés Consultores.

 

 

 

 

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